Felix M. Lavoie
Doktorgradsstudent i miljøøkonomi ved Norges Handelshøyskole, Bergen

Så snart jeg kom til Bergen som utenlandsk student, ble jeg tildelt en fastlege.

Alle som er bosatt i Norge har rett til å bli fulgt av lege, også utenlandske studenter og vikarer. Etter å ha bodd der i ni år, kan jeg bekrefte den imponerende effektiviteten og tilgjengeligheten til helsevesenet som anses å være et av de beste i verden. Noen ideer fra dette nordiske landet kan berike den aktuelle debatten om fastleger i Quebec.

I Norge er antall pasienter som følges av hver fastlege offentlig informasjon. Det er en nettportal der innbyggerne kan velge lege. Dette registeret viser klinikkens adresse, antall registrerte pasienter og totalt antall ledige plasser for hver fastlege, for eksempel: 1446/1500.

Leger bestemmer hvor mange pasienter som skal aksepteres på listen deres basert på deres andre faglige forpliktelser, for eksempel sykehusoppgaver. Helseavdelingen vurderer 1500 pasienter som normen for et års fulltidsarbeid, mens Allmennlegeforeningen anbefaler 1200. I 2020 var det i gjennomsnitt 1068 pasienter per lege¹, etter en synkende trend gjennom årene.

Innbyggerne kan da velge og bytte lege på denne portalen. Det er mulig å melde seg på venteliste dersom valgt lege ikke har flere plasser. En SMS vil bli sendt så snart det er ledig plass.

Lege skal tilby time innen maks 72 timer. En avtale tilbys vanligvis innen 24-36 timer. Hvis legen ikke er tilgjengelig, vil en annen lege fra klinikken gjøre konsultasjonen for ham. Avtaler varer nøyaktig 15 minutter og starter vanligvis til angitt tid. Det norske systemet tillater derfor arbeidere å konsultere effektivt, og minimerer tapt arbeidstid.

Alle resepter legges til den elektroniske filen som alle apotek kan konsultere direkte. For fornyelsen er det bare å skrive en melding til legen din på portalen.

Styrken til den norske modellen er basert på åpenhet og informasjonsdeling. I denne ånden ville åpen kommunikasjon av antall pasienter til Quebec allmennleger være et første skritt mot en adekvat diagnose av systemets feil. Åpenhet er et prinsipp for forsvarlig ledelse og offentliggjøring av denne informasjonen bør sees på som en mulighet til å forbedre nettverket.

Noen norske figurer

• Helsekostnader utgjør 12,7 % av BNP, unntatt oljesektoren, sammenlignet med 11,7 % i Quebec.
• Det er 1,6 ganger flere leger og 2,2 ganger flere sykepleiere enn Quebec per innbygger.
• Medianlønnen for allmennleger er 2,6 ganger medianlønnen i landet sammenlignet med 5,5 ganger i Quebec (2017).