KORT OPPSUMMERT:

• Arbeidsgruppen innen innenriksdepartementet skal vurdere om finansiering av helsetjenester kan knyttes til sosialavgiften.
• Forslaget om slik skattebetaling er allerede fremmet av det regjerende partiet «Jaunā Vienotība».
• Tanken er et solidaritetssystem: alle med inntekt deltar, men staten forsikrer utsatte grupper.
• Statsministeren ringte for å fikse systemet først og deretter be om ekstra penger.
• Nåværende og tidligere statsråd mener dette kan bidra til å redusere skyggeøkonomien.
• De som jobber i sektoren understreker at medisin ikke er et hull der millioner av euro forsvinner.

Helseminister Līga Menľelsone (representert av «United List») sa at 14 % av trygdeavgiftene skulle reverseres, men nå er hun tvunget til å rettferdiggjøre seg selv at hun absolutt ikke hadde til hensikt å trekke fra pensjonsbudsjettet, som består av av bidrag sosiale. Eventuelle endringer i skattepolitikken avgjøres ikke av departementet den leder, men av en arbeidsgruppe satt ned i finansdepartementet.

Et av spørsmålene til Helsedepartementets arbeidsgruppe vil være om det er mulig å implementere et tilsvarende system i Latvia som i Estland, hvor finansieringen av helsevesenet er knyttet til sosialavgiften.

Mengelson uttalte: «[Igaunijā] den statlige skatten på trygd, som selvfølgelig er basert på pensjonen, da – på langtidsforsikring, for det andre på helse – er en form for forsikring som kan være umiddelbart og nå, men den kan også skje senere og arbeidsledighetsforsikring».

Forslaget om denne skattebetalingen er allerede fremmet av det regjerende partiet «Jaunā Vienotība»: I 2020 ble ideen om å innføre en 5% helseskatt uten å øke den samlede skattebyrden på arbeidsstyrken relansert.

Den tidligere helseministeren til «Jaunās Vienotības», nå medlem av Saeima, Ingrīda Circene, mener det er verdt å gå tilbake til dette prinsippet: «Vi må ha en personifisert, markert skattebetaling, og det må være et fond der dette betaling går det [fondā] det betales av skatter og delvis av staten, for i enhver situasjon må noen betale for en tjeneste betalt av staten. Dersom en person er i arbeidsfør alder, frisk og arbeidsfør, skal han eller hun delta i innbetalingen av skatt, uavhengig av om det er minstelønn 620 [eiro] eller lønnen kan også være 6 200 eller 12 000.»

Det er et solidaritetssystem der alle med inntekt deltar, men staten forsikrer utsatte grupper som pensjonister og barn. Både nåværende og tidligere statsråder mener dette kan bidra til å redusere skyggeøkonomien.

Statsminister Krišjānis Kariņš («Jaunā Vienotība») ba først om å organisere systemet og deretter be om ekstra penger, men de som jobber i sektoren understreket at medisin ikke er et hull som millioner av euro forsvinner i, det er objektivt sett veldig dyrt. .

Rinalds Muciņš, leder for det kliniske universitetssykehuset Paula Stradiņa, nevnte eksempler på behandlingskostnader betalt av staten: «Vi tar fødsler. Det foregår flere tusen fødsler på sykehuset hvert år, og her er kostnadene for en sak iht. satsene fastsatt fra staten, fra 660 euro til 1100 euro, dvs. keisersnitt, eller for eksempel abdominal aorta endoprotese – en operasjon sammen med pasientens restitusjonstid – koster 13 000 euro tilfeldig ved transplantasjoner, da det er 35 000 euro for en hjertetransplantasjon, 44 000 euro for en levertransplantasjon».

På Stradiņš-sykehuset er det også beregnet at behandlingen av en pasient i gjennomsnitt koster 2 625 euro, hvis gjennomsnittlig sykehusopphold er 5 dager, men staten betaler ham etter taksten – bare 1 800 euro; eksemplet avdekker hva mangel på finansiering betyr for en bestemt institusjon.

Manglen kan fylles ved å innføre skattebundet obligatorisk helseforsikring, er Cicene overbevist om. På den annen side er ikke tidligere helseminister Ilze Viņķele («Attīstībai/Par!») enig: ifølge henne er det umulig å leve bare med eksisterende skatteinntekter, flytte dem fra en del av statskassen til en annen, fordi da det vil ikke være midler til andre behov.

Ytterligere midler bør trekkes ut der politikerne ikke tør det foreløpig, mener Vinķele: «Europakommisjonen minner oss igjen og igjen og igjen om posisjonene vi er forsiktige i: eiendomsskatt, kapitalskatt, progressivitet. Vi har å si mer og mer sterkt at ved å beskytte disse valgene finansieres helsen mindre og også mangelen på pensjoner, det er det disse valgene er, hvis vi vil være et relativt billig land for de rike, så vil vi alltid komme til kort med helse.

Tidligere minister Vinķele påpekte også at mange år med sult i systemet gjør sirkulasjonen av penger i det enda mer ineffektiv, det vil si at mye penger brukes til dyre helsetjenester for behandling av kroniske og komplekse pasienter, derfor ulike former for forebygging. i-programmer, som røykereduksjon og andre, fungerer bare midlertidig, men det er forebygging og tidlig behandling som koster minst.

KONTEKST:

En av de mest opphetede og langvarige debattene da Saeima vedtok årets budsjett handlet om finansiering av helsesektoren. Han vil ha €1,6 milliarder i kontanter i år, med ytterligere €85,8 millioner satt til side. Det er imidlertid ikke nok. Legene hadde tidligere sagt at ytterligere 220 millioner euro ville være nødvendig. Og bekymringen for underfinansiering forsvinner ikke.

Rapporter en feil