Ifølge pasientens ord ble hun 30. desember syk på jobb, besvimte, og kollegene ringte umiddelbart ambulanse. Etter å ha blitt ført til Paula Stradins kliniske universitetssykehus (PSKUS), gjennomgikk hun flere undersøkelser i løpet av dagen, men på kvelden sa legen at det ikke ville bli ytterligere behandling, bare observasjon av helsen hennes, så pasienten bestemte seg for å reise hjem.
Du bør lese dokumentene nøye
Ved innreise på sykehus må alle signere en kontrakt med det medisinske anlegget som beskriver ansvaret og rettighetene til pasienten og sykehuset. Det er riktig at pasienten sannsynligvis ikke leste den underskrevne kontrakten ordentlig og det medisinske personalet ga ingen ytterligere forklaringer.
Denne kontrakten inneholder også et punkt om at dersom pasienten forlater sykehuset på eget ansvar samme dag, skal mottatte tjenester betales i sin helhet. I denne situasjonen blir alle besøk i løpet av en dag automatisk betalte sykehusinnleggelsestjenester, siden heller ikke i dette tilfellet refunderer helsevesenet sykehuset for disse tjenestene.
Pasienten hevder at ingen har forklart henne denne situasjonen og ikke informert henne om noe beløp som skal refunderes. Som et resultat sjokkerte regningen mottatt etter en uke meg dypt, jeg klarte bare å bli enige om betalingen med sykehuset, og delte beløpet i deler.
Som sykehuset forklarer
I dette konkrete tilfellet foretok PSKUS en undersøkelse, som dessverre ikke var gunstig for pasienten. Det ble fastslått at pasienten den 30. desember mottok en-dags medisinske tjenester ved sykehusets 32. akuttkardiologiske avdeling, hvor hun gjennomgikk akutt koronar angiografi, elektrokardiogram, ekkokardiografiske undersøkelser og blodprøver i henhold til sykehusinnleggelsesdiagnose.
«Om kvelden samme dag ble pasienten skrevet ut fra avdelingen etter hennes anmodning, med anbefaling om å fortsette behandlingen under tilsyn av fastlegen og kardiologen, og følgelig ble den tilhørende fakturaen utstedt,» sier sykehuset.
PSKUS informerer om at før behandlingsstart blir pasientene alltid introdusert til formålet med behandlingen, det tiltenkte behandlingsforløpet, mulige risikoer, komplikasjoner og svar på alle spørsmål av interesse er også gitt.
Pasientens signatur på skjemaet for informert samtykke bekrefter juridisk at hun har mottatt og forstått all informasjon knyttet til den planlagte behandlingen, testene som skal utføres, komplikasjonene, risikoene ved behandlingen og mulige resultater.
Prosedyren for organisering og betaling av helsetjenester på sykehus er regulert av forskriften fra Ministerrådet av 28. august 2018 n. 555 Prosedyre for organisering og betaling av helsetjenester, Lov om helsevesenets finansiering, Prisliste over medisinske tjenester og internt regelverk.
Den interne prosedyren til PSKUS bestemmer at pasienten, når han går inn i en medisinsk institusjon, signerer en kontrakt for helsetjenester, som definerer rettighetene, pliktene og ansvaret til begge parter. Vedlegget til kontrakten inneholder også reglene for intern prosedyre for pasienter.
Sykehusmyndighetene, etter å ha verifisert den medisinske dokumentasjonen, konkluderte med at pasienten ved innreise på sykehuset hadde mottatt og lest kontrakten og det interne regelverket, som bekreftet av hennes signatur.
Signaturen gjør forskjellen
2.2.2 i bestemmelsene i den nevnte kontrakten. paragrafen fastsetter at pasienten betaler etter prislisten over betalte tjenester godkjent av sykehuset ved utskrivning fra sykehuset første dag i strid med instruks fra behandler, som pasienten også bekrefter med sin underskrift. Det skal bemerkes at dette dokumentet verken er langt eller komplisert, så å gjøre deg kjent med innholdet bør ikke føre til noen problemer.
I det konkrete tilfellet undertegnet pasienten, som nektet ytterligere sykehusinnleggelse, med egen hånd pasientens avslag på medisinsk behandling og forskriften fra Ministerrådet n. 555 klausul 204 gir:
«Dersom en person, i strid med anvisning fra behandlende lege, forlater sykehusets behandlingssted første dag, har behandlingsstedet rett til å kreve betaling av vedkommende for de sykehusbehandlingstjenester som ytes den første dagen, og pasienten betaler i henhold til prislisten over betalte tjenester godkjent av sykehuset. Femte del av artikkel 15 i lov om pasientens rettigheter sier at pasienten har plikt til å betale for de helsetjenester som mottas i henhold til regler og forskrifter om organisering og finansiering av helsevesenet.
PSKUS informerer om at dersom det ikke er mulig å foreta full betaling av nevnte faktura, kan betalingsplanavtale utarbeides på Informasjons- og kundeservicekontoret i 1. etasje i 2. bygg, ved forhåndskontakt på telefonnummer 67069579 .
Mulig kommunikasjonsfeil
Helsetjenesten og Helsetilsynet (VI) innrømmer at hendelsen kan tyde på en kommunikasjonssvikt mellom pasienten og helseinstitusjonen og konsekvensene av hennes handlinger kan ikke ha blitt klart forklart for pasienten.
Diāna Labāne, direktør for NVDs kontroll- og overvåkingsavdeling, forklarte: «Hvis pasienten i dette tilfellet ikke har mottatt informasjon om betalingsprosedyren for de mottatte helsetjenestene, er det sannsynlig at pasientens rett til å motta informasjon er blitt krenket. For å vurdere om pasientens rettigheter er krenket, bør Helsetilsynet kontaktes med en klage, som deretter skal verifiseres.»
Situasjonen er selvfølgelig komplisert. Ved arbeidsdagens slutt kan det hende at det ikke faller leger inn at pasienten ikke har lest dokumentet han signerte riktig, på samme måte vil pasientens erklæring ved forklaring av situasjonen være i strid med legens erklæring.
Med tanke på hvor stort utbetalingsbeløpet kan være i slike tilfeller, bør medisinsk personell likevel forklare muligheten for en slik situasjon til pasienter, spesielt eldre, og forsikre seg om at personen forstår konsekvensene av sine handlinger.
Dette er det første tilfellet i PSKUS hvor pasienten har måttet betale alle legeregninger selv, så det kan ikke sies at det er et system eller en ordning på plass. For å unngå lignende tilfeller har pasienter i enhver uklar situasjon rett til å stille spørsmål til medisinsk personell, spesielt siden slike regler også gjelder i andre sykehus.
Andre leser for tiden
«Henivne zombieforsker. Uhelbredelig matspesialist. Lidenskapelig nettinteressert.»